Lékaři v Česku spolu nekomunikují. Stát potřebuje digitalizaci, říká šéf Simplea. Úniku dat se nebojí

Pojišťovnictví patří podle Švece k segmentům trhu, které sice nejsou pro byznysový svět tak „sexy“, přesto má i na poli technologií co nabídnout. Alfou a omegou je podle něj široká automatizace procesů, o kterou se opírá i Simplea. „Asi osmdesát až devadesát procent jsme schopni vyhodnotit strojově, až ty opravdu složité případy vyžadují lidský přístup,“ uvádí.

Problémem podle něj je, že celý proces trvá stále příliš dlouho. A i když technologie pro další zrychlení procesů už existují, jejich nasazení brání současný stav zdravotnictví. „Osobně mám představu, že bych chtěl likvidovat pojistné události během pár minut. Bez změn na straně státu se k tomu ale jen těžko doberu. Stát digitalizaci potřebuje jako sůl,“ zdůrazňuje Švec hlavní limity.

V datech, se kterými Simplea pracuje, vidí Švec hlavní přínos své firmy. Systém na jejich zpracování si navíc vyvíjeli sami, i když u podobná řešení na trhu existují. „Často jsou ale poloviční. A nám dnes data umožňují přicházet na věci, o kterých se regulérním pojišťovnám může jednom zdát.“

Nekompatibilní léky

„Doktoři v Česku spolu nekomunikují, nemají jeden zdroj informací. U nás se ale vše sejde a čas od času se nám stane, že vidíme kombinace léků, které se vzájemně vylučují,“ vysvětluje.

„Klientovi pak doporučujeme, ať všechno, co nám poslal, odnese svému praktikovi, ať mu medikaci upraví. Protože jestli bude takhle pokračovat, tak si organismus zlikviduje jen kvůli léčbě, která není koordinovaná. Anebo ať jde k jinému lékaři. “

Přesto jsou právě data a jejich sdílení jedním z největších psychologických bloků pro širší digitalizaci zdravotnictví. Podle Švece je to absurdní. „Zdravotní údaje jsou většinou velmi dobře zabezpečené a dostanou se k nim jen ti lidé, kteří se k nim dostat mají. Já se naopak dneska víc bojím toho, kde všude se válí moje zdravotní informace. Osobně mám větší pocit bezpečí u centrálních úložišť, než když si to udržuje každý lékař samostatně.“

Partneři podcastu Future Is Now:

Liché je toto dilema podle něj především z pohledu samotného pacienta. „Co je horší? Nějaká minimální pravděpodobnost, že se ta data dostanou ven, nebo že budu léčený špatně a zlikviduje mi to zdraví na třicet let dopředu?“ pokládá řečnickou otázku.

Švec v polemice na téma moderní pojišťovnictví připouští, že už dnes existují lékaři, kteří s technologickými výdobytky umějí dobře nakládat. Problémem ale je, že každý pracuje s jiným technických vybavením, systémem. „Jsou tu lékaři, kteří využívají datové schránky, odpovídají rychle, mají svoje systémy. Ale to je ten zásadní problém: celé je to decentralizované,“ upozorňuje.

Právě proto se podle něj musí celá digitalizace zdravotnictví „vzít z gruntu“. „Implementovat digitalizaci plošně až direktivně, protože jinak se to nikdy nepovede,“ říká s tím, že v řadě ordinací dokonce přetrvává doba psacích strojů.

Moderní pojišťovna bez čekání

Jako zkušený člověk z pojišťovacího oboru a současně vystudovaný matematik si prý Švec v Simplea plní sen „udělat trošku jinou pojišťovnu, kde je klient opravdu na prvním místě“. „Jsem matematik tělem i duší, vystudoval jsem matfyz. A svět pojišťovnictví pro mě byla jasná volba, protože se mi na tom produktu hrozně líbí lidskost a solidarita ve spojení s matematikou, financemi.“

Na projektu pracuje už téměř šest let, a to po přímé pobídce od jednoho ze zakladatelů finanční skupiny Partners Petra Borkovce. „V životě jsou nabídky, které se neodmítají. Takže jsme si vlastně hned plácli,“ říká s tím, že pojišťovnu Simplea považuje doslova za „své dítě“.

A jak přesně by podle něj tedy moderní pojišťovna měla fungovat? „Když se klientovi něco stane, díky jeho souhlasu se to dozvíme ze zdravotního registru. Následně umíme vše vyřídit i bez jeho vědomí, protože víme, kam poslat peníze. A klientovi za minutu dvě pípne SMS notifikace z banky, že mu na účtu přistály peníze od pojišťovny. To je pro mě ta budoucnost, abychom celé plnění udělali za klienta. Proto chceme, aby se stát prostě pohnul.“

Poslechněte si celý díl na Spotify nebo Apple Podcast.

Co dál v podcastu zazní?

• Budeme někdy uchovávat zdravotní data v blockchainu?
• V čem a zda vůbec je problém se zabezpečením zdravotních dat
• Proč má pojišťovnictví v Česku pohnutou pověst
• Jak složité je obsáhnout v pojistné smlouvě vše a proč je důležitá lidskost
• Jak tento segment trhu zasáhl covid